口腔医院感染管理制度.docx

口腔医院感染管理制度

一、总则

口腔医院作为提供诊疗服务的专业机构，必须将感染管理置于医疗质量与安全的核心位置。本制度旨在建立系统化、标准化、可操作的感染控制体系，覆盖所有临床与非临床环节，确保患者、医务人员及来访者的健康安全，防止院内交叉感染的发生。所有工作人员，包括医生、护士、技工、行政及后勤人员，均须严格遵守本制度，并接受持续培训与考核。感染管理委员会为最高监督机构，下设感染管理科负责日常执行、监测与改进工作。

二、组织架构与职责

1.感染管理委员会：由院长担任主任，成员包括分管副院长、感染管理科主任、临床科室主任、护理部主任、医务科主任及后勤保障负责人。委员会每季度召开会议，审议感染监测数据、分析感染事件、制定年度防控计划并监督落实。

2.感染管理科：配备专职感染控制人员，负责制度细化、培训组织、现场督导、数据收集与上报、物资审核及应急预案演练。每月至少开展一次全院巡查，重点检查高危科室。

3.临床科室感染管理小组：各科室主任为第一责任人，指定一名感染控制护士或医生担任联络员，负责本科室感染防控措施的具体实施、日常自查及问题整改。

4.医务人员职责：每位医务人员须严格执行手卫生、无菌操作、个人防护及医疗废物分类，及时报告感染可疑事件，并参与定期培训与考核。

三、环境与设施管理

1.建筑布局：诊疗区域严格区分清洁区、潜在污染区与污染区，通道分明，标识清晰。牙科综合治疗台间距不