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手术部位感染防控指南(试行)

手术部位感染（SurgicalSiteInfection,SSI）指手术切口或手术深部器官/腔隙在围术期发生的感染，按感染部位分为三类：①浅表切口SSI：仅累及皮肤和皮下组织，发生于术后30天内；②深部切口SSI：累及筋膜和肌层，发生于术后30天内（有植入物者发生于术后1年内）；③器官/腔隙SSI：累及手术部位深层器官/腔隙，发生于术后30天内（有植入物者发生于术后1年内）。SSI是最常见的外科医院感染之一，占外科医院感染的30%~40%，可使患者住院时间延长7~10天，死亡率增加2~5倍，因此规范SSI防控是降低外科医疗风险、提升医疗质量的核心内容，本指南试行如下：

一、术前预防措施

（一）患者基础状态评估与调整

1.基础疾病管控：①糖尿病：高血糖可损害中性粒细胞吞噬功能，降低组织氧供，使SSI风险升高2~4倍，围术期需将空腹血糖控制在4.4~7.8mmol/L，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，避免血糖超过11.1mmol/L。②低蛋白血症：血清白蛋白＜30g/L患者SSI风险升高3倍，术前需通过肠内或肠外营养纠正低蛋白血症，将血清白蛋白提升至35g/L以上再行择期手术。③慢性基础疾病：慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全、肝硬化患者需术前调整脏器功能至可耐受手术状态，长期使用糖皮质激素患者需评估免疫状态，必要时调整给药剂量。

2.戒烟：