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手术风险评估量表(NNIS)

手术风险评估量表（NNIS）是由美国国家医院感染监测系统（NationalNosocomialInfectionsSurveillanceSystem，NNIS）于1991年基于40余万例大样本手术感染监测数据开发的手术风险分层工具，最初核心用途为预测手术部位感染（SurgicalSiteInfection,SSI）发生风险，后续经全球数十年临床验证，逐步扩展应用于手术全流程不良事件风险预测、医疗质量校准、患者知情告知、临床研究设计、医保支付管理等多个领域，目前是全球外科领域应用最广泛、认可度最高的普适性手术风险评估工具，也是我国卫生行政部门要求各级医疗机构术前常规完成的标准化评估项目。

一、NNIS量表核心框架与评分规则

经典NNIS量表共包含3项独立评估指标，所有指标均可在术前完成评估，每项指标赋值0分或1分，总分区间为0~3分，具体评分规则如下：

（一）核心评估指标与评分标准

1.手术切口清洁程度

NNIS量表基于手术区域的微生物污染情况将手术切口分为4级，对应评分规则为：I类清洁切口赋值0分，II类清洁-污染切口、III类污染切口、IV类污秽-感染切口统一赋值1分，各级切口的标准化定义为：

（1）I类清洁切口：手术未进入炎症区域，未穿透呼吸、消化、泌尿生殖道及口咽等有菌腔道，为无菌手术，包括甲状腺切除术、乳腺良性肿瘤切除术、闭合