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深部组织损伤应急处置演练脚本

一、演练基本信息

项目

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演练目的

验证临床医护人员对深部组织损伤（DTI）的早期识别能力、应急处置流程熟练度、多学科协作效率，规范DTI处置标准，降低DTI进展为2期及以上压力性损伤的发生率，保障卧床、危重症、运动障碍等高风险患者安全

演练时间

202X年X月X日14:30-16:00

演练地点

医院综合ICU病房、压力性损伤多学科会诊中心

演练对象

ICU责任护士、ICU护士长、伤口造口专科护士、骨科医师、神经内科医师、营养科医师、康复科医师、规培护士、护理部质控人员

模拟病例

患者男性，68岁，身高172cm，体重62kg，诊断：急性脑卒中、左侧肢体偏瘫、高血压3级（很高危）、2型糖尿病。发病后卧床48小时，GCS评分12分，NRS2002营养风险评分4分，Braden压力性损伤风险评分10分（高风险），左侧骶尾部受压部位出现疑似DTI表现

评估标准

严格参照《中国压力性损伤防治指南（2022版）》DTI诊断标准、《国际压疮AdvisoryPanel（NPIAP）2021压力性损伤分类系统》执行

二、演练场景及处置流程

场景1：早期识别与初步评估（14:30-14:40）

现场布置：模拟ICU病床，患者（标准化病人）左侧卧位，左侧骶尾部覆盖薄纱布，监护仪显示生命体征：体温37.8℃，血压152/91mmHg，血氧饱和度96%，心率89次