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手术部位感染暴发应急预案

1定义与适用范围

1.1定义

手术部位感染（以下简称SSI）指患者手术后发生于手术切口或手术深部器官/腔隙的感染，符合原卫生部《医院感染诊断标准（试行）》界定标准：无植入物手术术后30天内、有植入物手术术后1年内发生的感染，均纳入SSI统计范畴，根据感染累及层次分为三类：①浅表切口SSI：仅累及皮肤及皮下组织；②深部切口SSI：累及深筋膜、肌层；③器官/腔隙SSI：累及手术涉及的深部器官或腔隙。

手术部位感染暴发指：短时间（通常指1周）内，同一医疗机构、同一手术科室或同类型手术中，发生3例及以上同种同源SSI病例，或出现5例及以上临床特征高度一致、怀疑同源的SSI聚集性病例。本预案所称聚集性疫情指短期内出现2例及以上病因不明的SSI病例，或SSI发病率异常升高，达到预警阈值的情况。

1.2适用范围

本预案适用于各级各类开展手术诊疗服务的医疗机构，覆盖所有手术科室、手术室、消毒供应中心、医学检验科等相关部门，用于指导SSI聚集性疫情及暴发的应急处置工作。

2组织体系与职责

2.1应急处置领导小组

医疗机构成立SSI暴发应急处置领导小组，由分管医疗的副院长担任组长，医院感染管理科（以下简称感控科）主任、医务部主任、护理部主任担任副组长，成员包括各手术科室主任、手术室护士长、消毒供应中心负责人、医学检验科主任、临床药学室负责人、设备科负责人、后勤保障部