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肾衰竭进展评估量表

一、量表适用范围

本量表适用于18岁及以上成人慢性肾脏病（CKD）患者，涵盖未进入终末期肾病（ESRD）的非透析患者、维持性腹膜透析/血液透析患者、肾移植受者，核心用于评估12个月内肾衰竭进展风险：对非透析患者，进展定义为估算肾小球滤过率（eGFR）较基线下降≥30%或进入ESRD需启动肾脏替代治疗；对透析患者，进展定义为残余肾功能eGFR较基线下降≥50%或完全丧失残余肾功能；对肾移植受者，进展定义为移植肾eGFR较基线下降≥30%或进入移植肾失功需重新启动肾脏替代治疗。本量表基于中国慢性肾衰竭人群多中心队列研究数据开发，符合KDIGO2021慢性肾脏病管理指南规范，预测一致性和准确性优于国际通用的普通人群进展预测模型。

二、量表评估维度与赋分规则

全量表满分100分，分为5个一级维度，依据危险因素对进展的影响强度设置权重，具体赋分如下：

（一）基础临床特征维度（总分30分）

本维度纳入不可干预的基础危险因素与可干预的慢性基础疾病因素，各条目赋分：

1.年龄：年龄是肾衰竭进展的独立强预测因子，随着年龄增长，肾脏储备功能下降，血管硬化程度升高，进展风险显著提升。赋分：40岁（0分），40~49岁（2分），50~59岁（4分），60~69岁（6分），≥70岁（8分）。

2.原发肾脏病类型：不同原发疾病的自然进展速度差异显著，赋分：微小病变肾病、低危特发性膜性肾病