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肾积水肾功能损伤量表

一、量表制定背景与适用范围

肾积水是泌尿外科常见的上尿路梗阻性疾病，长期尿路梗阻会导致肾间质纤维化、肾小管萎缩、肾小球滤过功能不可逆损伤，最终进展为终末期肾病。当前临床常用的评估方法如肾盂前后径测量、肾皮质厚度测量、分肾功能核素显像等存在指标单一、缺乏动态整合评估能力的局限，无法精准判断肾积水患者的肾功能损伤分层、预后风险及干预阈值。本量表基于国内外肾积水诊疗指南（包括2023版EAU上尿路梗阻诊疗指南、2022版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南）、12项队列研究（涵盖2137例成人及儿童肾积水患者的3年随访数据）及多中心临床验证结果制定，整合形态学、功能学、病因学、生物标志物四大维度指标，实现对肾积水肾功能损伤的量化分层、风险预判及干预指导。

本量表适用人群：①年龄≥1个月的先天/后天性肾积水患者；②单侧/双侧肾积水患者；③尿路梗阻解除术后随访患者。禁忌人群：合并原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等其他基础肾损伤疾病的患者，此类人群肾功能损伤病因混杂，需结合基础疾病调整评估参数。

二、量表评估维度与计分规则

量表总分为100分，包含4个一级维度、14个二级评估指标，各指标赋值基于临床相关性及预后权重设定，得分越高提示肾功能损伤程度越重。

（一）形态学评估维度（总分30分）

该维度反映尿路梗阻导致的肾脏解剖结构改变，是判断肾积水进展的基础指标，