章酸碱平衡紊乱课件.pptVIP

（二）分類（Classification）呼吸性酸中毒按病程可分為兩類：1、急性呼吸性酸中毒：常見於急性氣道阻塞,急性心源性肺水腫，中樞或呼吸肌麻痹引起的呼吸暫停。2、慢性呼吸性酸中毒：見於氣道及肺部慢性炎症引起的慢性阻塞性肺疾患及廣泛肺纖維化和肺不張時，一般指二氧化碳高濃度瀦留持續達24小時以上者。（三）代償調節（Compensation）呼酸，碳酸氫鹽緩衝系統和肺不能代償，只能靠非碳酸氫鹽緩衝系統，細胞內、外離子交換和腎來代償。1.急性呼酸:常因腎來不及代償而表現為失代償。2.慢性呼酸：主要靠腎代償，3～5天後繼發性HCO3-↑。（代償極限HCO3-=45mmol/L）急性呼吸性酸中毒的代償調節CO2RBCCO2＋H2OH2CO3H＋HCO3-＋Hb(O2)-HHb(O2)Cl-HCO3-Cl-特點代償有限，CO2升高10，HCO3-升高0.7-1，血漿Cl-下降CO2+H2OH2CO3H+血漿（四）血氣參數（Blood-gasparameters）