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眩晕急诊诊断与治疗指南（2021年）

目录02诊断方法01概述与背景03治疗原则04急诊管理流程05特殊病例处理06随访与预后

概述与背景01

眩晕定义与流行病学疾病负担眩晕不仅影响患者生活质量，还可能引发跌倒、焦虑等并发症，增加医疗资源消耗和社会经济负担。流行病学特点眩晕在急诊科就诊患者中占比约5%-10%，中老年人群发病率较高，女性略多于男性，常见病因包括良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、前庭神经炎等。眩晕的定义眩晕是一种主观感觉异常，表现为自身或周围环境旋转、晃动或倾斜的错觉，通常由前庭系统功能障碍引起。

急诊常见病因分类前庭周围性眩晕包括良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、前庭神经炎、梅尼埃病等，占急诊眩晕病例的70%-80%，通常伴有明显眼震和恶心呕吐。前庭中枢性眩晕多由脑干或小脑病变（如脑卒中、多发性硬化）引起，需紧急影像学评估，常伴随共济失调或神经系统定位体征。非前庭系统性眩晕包括心血管疾病（如心律失常、低血压）、代谢紊乱（如低血糖）或精神心理因素（如焦虑症），需通过详细病史和实验室检查鉴别。

急诊就诊患者指南提供眩晕的急诊诊断思路，帮助区分真性眩晕与假性眩晕，以及前庭周围性眩晕与前庭中枢性眩晕，通过详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查如头部CT、MRI、眼震电图等，明确病因后进行针对性治疗。鉴别诊断指导临床实践参考指南适用于神经内科、耳鼻咽喉科、急