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病案科建设专家共识解读总结2026

一、共识出台背景与核心定位

制定依据

以《民法典》《统计法》《医疗机构管理条例》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》等10余部法律法规为依据，旨在统一病案科建设标准，推动病案学科规范化、专业化发展，筑牢医疗质量与医疗安全的数据底座。

核心定位

病案科不再是单纯的病历保管部门，而是支撑医疗质量管控、医保支付改革、医院运营精细化、临床学科发展的核心医技职能部门，是医院数据治理与价值挖掘的中枢。

二、组织架构：明确科室层级与管理归属

核心要求

●设置标准：二级及以上医疗机构须按一级医技科室独立设置病案科

●管理层级：由院级领导直接分管，提升科室话语权与统筹能力

●治理机制：建立健全病案管理制度，依托病案管理委员会统筹全院病案工作。

解读：将病案科明确为一级医技科室，结束了部分医院病案科依附于医务科、信息科的现状，从组织架构上确立了病案专业的独立学科地位，适配DRG/DIP支付改革下病案数据的核心价值升级。

三、核心职能：六大业务板块全覆盖

共识明确了病案科全链条业务范畴，覆盖从病历产生到数据价值挖掘的完整闭环：

业务板块

核心内容

价值定位

基础病案管理

门急诊/住院/互联网病历的收集、整理、归档、保存、借阅、复印

基础保障，确保病案可及、完整

病案编码

疾病分类与手术操作编码，病案首页数据治理

医保支付、绩效评审的数据入口

质量