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公立医院采购管理问题总结2026

公立医院采购具有政策性强、廉政风险高、专业复杂度高的“三高”特点。从预算编制到合同履约，每一步都有“红线”和“底线”。我们整理了采购工作中最常见的100个疑难问题，分为依法依规、需求论证、采购流程、评审现场、合同履约、内控与廉政六大板块，全是干货，即查即用。

第一板块：依法依规与适用范围（10问）

1.公立医院所有的采购都必须走政府采购程序吗？

不是。使用财政性资金采购集采目录以内或限额标准以上的货物、工程、服务，才必须政府采购。目录外且限额以下的，医院可自行组织，但须有内控制度。

2.如何界定“财政性资金”？

不仅指财政直接拨款，包括纳入预算管理的资金、事业收入、经营性收入等视同财政性资金。简单说，只要是公立医院账上的钱，基本都按财政性资金监管。

3.“集采目录”外的零星采购，是不是想买就买？

不是。虽不执行政府采购流程，但必须执行医院的内控采购流程，比如比选、询价或电商平台采购，严禁指定供应商直接购买。

4.多少金额以下可以不走招标？

不同省份限额不同。一般来说，货物服务采购分散限额以下（如50万或100万），工程60万或120万以下，可非招标。但单次金额虽低，不能化整为零规避招标。

5.什么是“化整为零”规避招标？

指将一个预算年度内同品目或类别的采购项目，故意拆分成多个小项目，使单项金额低于招标限额。这是审计重点，一旦查实属违规