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射频消融术治疗心律失常操作规范

1适应症

1.1室上性心动过速：症状性反复发作，抗心律失常药物治疗无效、不能耐受药物不良反应，或患者不愿接受长期药物治疗，为I类推荐适应症。

1.2心房扑动：症状性三尖瓣峡部依赖型房扑为I类推荐；无症状但合并心房颤动、血栓栓塞高风险为IIa类推荐。

1.3心房颤动：症状性阵发性房颤，抗心律失常药物无效或不能耐受，为I类推荐；症状性持续性房颤为I类推荐；症状性长程持续性房颤为IIa类推荐；无症状房颤合并左心功能不全为IIa类推荐。

1.4室性心律失常：症状性频发室性早搏（24小时早搏负荷≥10%），药物无效或不能耐受，为I类推荐；特发性症状性室性心动过速为I类推荐；心肌梗死后持续性单形室速，药物无效或不能耐受为I类推荐；束支折返性室速为I类推荐；ICD植入后频发室速/室颤风暴，为IIa类推荐。

1.5其他：症状性局灶性房性心动过速、疤痕相关性大折返房速，为I类推荐。

2禁忌症

2.1绝对禁忌症：心腔内（左心房/左心耳）活动性血栓；未控制的全身感染；严重未纠正的电解质紊乱（低钾血症、低镁血症）；严重出血性疾病、凝血功能障碍未纠正；严重肝肾功能衰竭；预期生存期1年。

2.2相对禁忌症：妊娠；严重心房心肌病左心房内径55mm（消融成功率低，复发率高）；严重瓣膜性心脏病需同期外科手术；未控制的心力衰竭。

3术前准备

3.1患者评估

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