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小儿高钙血症的处理汇报人：儿科临床培训部

目录高钙血症概述与诊断标准病因分类与鉴别诊断临床表现与评估急诊处理策略长期管理与随访0102030405

高钙血症概述与诊断标准01

高钙血症的定义血清总钙浓度超过正常范围上限高钙血症核心定义新生儿2.25-2.75mmol/L9-11mg/dL婴幼儿2.20-2.70mmol/L8.8-10.8mg/dL学龄儿童2.10-2.55mmol/L8.4-10.2mg/dL注意：需结合白蛋白水平校正总钙值校正钙=测定钙+0.02×(40-白蛋白g/L)

高钙血症严重程度分级分级血钙水平临床意义处理紧迫性轻度2.75-3.0mmol/L多无症状门诊随访中度3.0-3.5mmol/L可有症状需干预治疗重度3.5mmol/L危及生命急诊抢救关键阈值：血钙3.5mmol/L（14mg/dL）为高钙危象，需立即干预

病因分类与鉴别诊断02

常见病因分类甲状旁腺依赖性非甲状旁腺依赖性原发性甲状旁腺功能亢进腺瘤、增生、癌家族性低尿钙性高钙血症FHH，常染色体显性遗传新生儿严重原发性甲旁亢罕见，常危及生命恶性肿瘤相关骨转移、PTHrP分泌维生素D过多过量补充、肉芽肿性疾病骨代谢异常长期制动、Paget病

儿科特有病因新生儿期婴幼儿期母亲甲旁亢反跳母亲甲状旁腺功能亢进导致的暂时性低钙血症后反跳新生儿甲旁亢新生儿原发性甲状旁