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小儿惊厥的急诊评估与处理汇报人：急诊科

目录概述与流行病学特征病因分类与发病机制临床表现与分型急诊评估流程实验室与影像学检查鉴别诊断要点急救处理原则药物治疗方案病因治疗策略并发症识别与处理预后评估与随访0102030405060708091011

概述与流行病学特征01

小儿惊厥的定义与流行病学及时识别与规范处理对改善预后、降低神经系统后遗症至关重要小儿惊厥是由于多种原因导致大脑神经元异常放电，引起全身或局部肌肉不自主收缩，常伴有意识障碍的急性发作性疾病发病率5岁以下儿童约3%-5%，儿科急诊最常见急症之一年龄分布6个月至5岁高发，峰值在12-18个月性别差异男性略高于女性，比例约1.2:1复发率首次热性惊厥后复发率约30%-35%

病因分类与发病机制02

病因分类体系感染性因素颅内感染病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎颅外感染热性惊厥（最常见）、中毒性脑病非感染性因素代谢异常神经系统疾病中毒因素低血糖、低钙血症、低镁血症、低钠血症癫痫、脑发育异常、颅内出血、脑肿瘤药物中毒、食物中毒、重金属中毒遗传因素家族遗传倾向部分热性惊厥及癫痫具有家族遗传倾向，涉及离子通道基因突变遗传咨询与基因检测有助于风险评估

发病机制概述神经元异常放电机制兴奋性与抑制性失衡谷氨酸等兴奋性递质增多GABA等抑制性递质减少离子通道功能障碍钠、钾、钙通道基因突变导致神经元兴奋性增高神经网络重塑异常突触连接形