小儿呼吸支持的指征与选择.pptxVIP

小儿呼吸支持的指征与选择汇报人：儿科重症监护团队

目录小儿呼吸支持概述与临床意义呼吸支持的指征识别与评估呼吸支持方式的选择策略临床实施与监测要点常见问题与应对策略0102030405

小儿呼吸支持概述与临床意义01

呼吸支持的定义与范畴呼吸支持是儿科重症监护的核心技术之一，及时、恰当的呼吸支持可显著改善危重患儿预后呼吸支持是通过机械或人工手段辅助或替代患儿自主呼吸，维持有效通气和氧合的临床技术无创呼吸支持经鼻持续气道正压通气经鼻高流量氧疗无创正压通气有创呼吸支持气管插管机械通气气管切开机械通气高级生命支持体外膜肺氧合高频通气

小儿呼吸系统解剖生理特点气道管径小管腔狭窄，黏膜轻微水肿即可导致显著气道梗阻胸廓柔软胸壁顺应性高，呼吸肌力量弱，易出现矛盾呼吸功能残气量低肺储备容积小，轻微通气障碍即可致低氧血症呼吸频率快代谢率高，氧耗量大，需维持较高分钟通气量气道阻力大时间常数短，呼气不充分，易发生气体陷闭代偿能力有限呼吸储备小，病情进展迅速，需密切监测临床启示：小儿呼吸支持需充分考虑年龄、体重、疾病特点，选择合适的支持方式和参数

呼吸支持的指征识别与评估02

呼吸支持的临床指征呼吸频率异常呼吸过速或过缓，超出年龄正常范围呼吸做功增加三凹征、鼻翼扇动、呻吟样呼吸呼吸节律异常呼吸暂停、周期性呼吸、呼吸节律不整低氧血症吸氧下SpO2仍低于90%发绀中央性发绀提示严重低氧呼吸困难进行性加重的呼吸窘