小儿高钠血症的处理.pptxVIP

小儿高钠血症的处理汇报人：XXX

高钠血症的定义与诊断标准血清钠浓度超过145mmol/L的病理状态轻度145–150mmol/L症状不明显中度150–160mmol/L出现神经系统症状重度危急160mmol/L可危及生命

病因分类：钠负荷增加型误服高钠溶液浓缩盐水、海水等误服导致钠负荷骤增医源性因素碳酸氢钠过量使用、高渗盐水灌肠饮食不当长期高钠配方奶喂养钠负荷增加型核心病因误服高钠溶液浓缩盐水、海水等误服导致钠负荷骤增医源性因素碳酸氢钠过量使用、高渗盐水灌肠饮食不当长期高钠配方奶喂养原发性醛固酮增多症肾上腺皮质分泌过多醛固酮，钠重吸收增加Cushing综合征皮质醇过多导致水钠潴留外源性糖皮质激素长期使用糖皮质激素类药物

病因分类：水分丢失型肾脏失水中枢性或肾性尿崩症渗透性利尿：糖尿病高血糖、甘露醇使用急性肾衰竭多尿期肾外失水消化道丢失：严重腹泻、持续胃肠减压皮肤丢失：高热、大面积烧伤呼吸道丢失：机械通气、高热过度通气肾脏失水中枢性或肾性尿崩症渗透性利尿：糖尿病高血糖、甘露醇使用急性肾衰竭多尿期肾外失水消化道丢失：严重腹泻、持续胃肠减压皮肤丢失：高热、大面积烧伤呼吸道丢失：机械通气、高热过度通气

临床表现与识别要点神经系统症状颅内出血风险脑细胞脱水最突出·最危险早期烦躁、嗜睡、肌张力增高进展惊厥、意识障碍、昏迷机制脑细胞脱水、颅内出血风险其他系统表现循环系统心率增快、血