2022更新—2019+NICE指南：大于16岁人群卒中和短暂性脑缺血发作的诊断和初期管理（NG.1.pptxVIP

2022更新—2019NICE指南：大于16岁人群卒中和短暂性脑缺血发作的诊断和初期管理（NG.128）

目录

02

临床特征与风险评估

01

指南概述与更新背景

03

诊断流程与标准

04

急性期管理策略

05

初期管理与二级预防

06

实施与资源支持

指南概述与更新背景

01

NICE指南核心内容简介

超急性期管理重点

指南强调卒中/TIA症状出现48小时内的快速识别与分诊，核心目标是实现再灌注治疗（如溶栓或血栓切除术），并标准化评估流程以缩短救治时间。

影像学规范

明确非增强CT用于疑似卒中患者的初步评估，而MRI（含扩散加权序列）优先用于TIA患者以检测缺血或出血病灶。

二级预防前置

确诊TIA后需在24小时内启动二级预防措施（如抗血小板治疗、血压控制），而非依赖传统ABCD2评分决定转诊优先级。

2022年更新关键变化

4

影像学选择优化

3

抗血小板治疗强化

2

颈动脉狭窄标准细化

1

TIA评估流程简化

调整TIA患者影像学路径，避免常规CT检查，仅在临床怀疑其他疾病时使用，MRI成为首选以明确缺血范围。

补充说明颈动脉成像报告需明确采用NASCET或ECST标准测量狭窄程度，并区分50%-99%（NASCET）与70%（ECST）的手术适应症差异。

新增对疑似TIA患者立即给予阿司匹林300mg/d的推荐（除非禁忌），并强调二级预防需同步启动。

删除ABCD2评分