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吞咽功能误吸评估量表

一、量表适用范围与评估原则

（一）适用范围

本量表适用于全年龄段存在吞咽功能障碍风险的人群，具体涵盖：1.神经系统疾病患者：包括脑卒中（急性期/恢复期/后遗症期）、脑外伤、帕金森病、阿尔茨海默病、运动神经元病、多发性硬化、吉兰-巴雷综合征等累及皮质延髓束、脑干吞咽中枢或颅神经的疾病人群；2.头颈部疾病人群：包括口腔癌、喉癌、下咽癌术后/放化疗后、咽喉部炎症/外伤、声带麻痹、颈椎术后、颌面外伤/术后人群；3.老年人群：尤其是存在退行性吞咽功能下降、长期卧床、留置鼻胃管/鼻肠管、反复肺部感染病史的社区及住院老年患者；4.其他风险人群：包括重症监护室机械通气拔管后患者、神经肌肉疾病患者、精神类疾病存在进食异常人群、药物（镇静剂、抗胆碱能药物等）导致吞咽功能抑制人群。

禁忌评估情况：存在生命体征不稳定（收缩压＜90mmHg或＞180mmHg、心率＜40次/分或＞140次/分、血氧饱和度＜90%未吸氧状态下）、严重气道梗阻风险、消化道活动性出血、严重口腔/咽喉部黏膜损伤无法耐受刺激、意识障碍GCS评分＜8分的患者，需待病情稳定后再开展评估。

（二）评估原则

1.分层评估原则：按照“初步筛查-床旁功能评估-仪器辅助验证”的分层流程开展，避免直接高风险评估操作导致误吸事件；2.动态评估原则：首次评估为阴性的高风险人群需每72小时复评，疾病进展/治疗方案调整（如鼻