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腕带使用评估量表

一、评估适用范围与评估主体

本量表适用于各级各类医疗机构、康复机构、养老机构中需身份标识的住院、门诊急诊、手术、侵入性操作、长期照护人群的腕带使用质量评估，可用于患者安全管理、护理质量管理、医疗不良事件防控的常态化督查、专项检查与持续改进，覆盖传统印刷型腕带、电子射频（RFID）型腕带两类主流产品的评估要求。

本量表评估主体为机构内质控管理部门、护理管理部门，也可由上级卫生健康行政部门、医疗质量控制中心用于医疗机构质量评审。评估实施采用“台账核查+现场抽查+人员访谈+患者调查”结合方式，抽样规则为：床位规模100张以下的机构抽查全部应佩戴腕带对象；100-500张床位的机构随机抽查不少于30例应佩戴对象；500张床位以上的机构随机抽查不少于50例应佩戴对象，其中急诊、手术、新生儿、意识障碍、药物过敏等特殊人群抽查占比不低于30%，确保样本代表性。

二、评估指标与评分标准（总分为100分，各一级指标权重及分值如下）

一级指标1：腕带基础配置与管理（权重25%，总分25分）

二级指标

分值

三级指标

评分标准

1.1管理制度与流程建设

6

1.1.1全人群管理制度覆盖

符合《患者安全目标》身份识别规范，明确普通住院、急诊、新生儿、双胎、意识障碍、精神疾病、无名氏等各类人群使用要求得2分；仅覆盖普通住院、未明确特殊人群要求得1分；无成文制度得0分

1.1.2全流程