危急值报告管理指南（2024版）.docxVIP

危急值报告管理指南（2024版）

一、危急值定义与分级

危急值指检验、检查、病理等项目结果出现显著异常，提示患者可能处于生命危险边缘状态，若不及时处置可导致患者严重器官功能损害甚至死亡的异常结果。为提升管理精准性，结合2023年国家卫健委《医疗质量安全核心制度落地实施指导意见》要求，将危急值分为3级：

1.一级（即刻危急）：结果提示患者即刻存在生命危险，需立即启动干预措施。

2.二级（紧急危急）：结果提示患者1小时内可能出现生命危险，需尽快开展评估处置。

3.三级（潜在危急）：结果提示患者24小时内可能出现严重不良预后，需及时评估干预。

二、组织机构与职责分工

医疗机构需建立健全分层分级的危急值管理体系，明确各级主体职责：

1.危急值管理委员会：由医疗机构分管医疗的副院长担任主任委员，成员涵盖医务部、护理部、医学检验科、医学影像科、超声医学科、心电诊断科、病理科、信息科、临床科室主任等核心岗位人员，主要职责为：审定本院危急值目录、制定管理制度、统筹协调危急值管理重大问题、组织考核与持续改进。

2.医务部（科）：作为日常管理部门，负责组织落实危急值管理制度、开展督导检查、组织培训与考核、协调特殊场景危急值追踪处置、定期汇总分析全院危急值数据。

3.检查/检验/病理等输出科室职责：①负责本科室危急值项目的识别、复核、及时报告；②指定专人负责本科室危急值登记、数据上报；③参与