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危大工程专项检查记录表

一、项目基本信息

项目名称

项目地址

建设单位

项目负责人

联系电话勘察单位

项目负责人

联系电话设计单位

项目负责人

联系电话施工总承包单位

项目经理

联系电话分包单位

分包项目负责人

联系电话监理单位

总监理工程师

联系电话危大工程类别

□深基坑工程□模板工程及支撑体系□起重吊装及起重机械安装拆卸工程□脚手架工程□拆除工程□暗挖工程□建筑幕墙安装工程□钢结构/网架/索膜结构安装工程□人工挖孔桩工程□水下作业工程□装配式建筑混凝土预制构件安装工程□其他超过一定规模的危大工程

危大工程基本概况

（填写危大工程规模、参数、施工部位、计划工期等，例如：深基坑工程开挖深度9.2m，周长320m，位于项目北区地下车库区域，支护形式为灌注桩+内支撑，计划施工工期2024.3.1-2024.5.30）

检查日期

年月日

检查人员

（住建部门/企业检查组人员姓名、单位、职务/职称）

二、危大工程前期管理检查项

序号

检查内容

检查标准

检查结果

存在问题描述

佐证材料核查

1

危大工程辨识

1.施工单位在施工前已对照《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》附录，结合项目地质、设计文件及施工工艺，完成全部危大工程辨识，形成《危大工程清单》；

2.清单已明确危大工程名称、施工部位、规模、计划实施时间，经施工单位技术负责人、总监理工程师签字确认后报