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钇-90微球选择性内放射治疗肝癌围手术期管理专家共识总结2026

肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一?［?1］?，据中国国家癌症中心发布的数据，2022年全国原发性肝癌发病人数36.77万例，位列所有恶性肿瘤新发人数的第4位，死亡病例数位列所有恶性肿瘤死亡人数的第2位?［?1,2,3］?。外科治疗是肝癌获得长期生存的重要手段，但大多数晚期患者则需要依赖非手术方式的局部治疗或转化治疗策略?［?1］?。随着高级别循证医学证据的相继出现，《中国原发性肝癌诊疗指南（2026年版）》在介入治疗中将肝动脉灌注化疗（hepaticarterialinfusionchemotherapy，HAIC）和选择性内放射治疗（selectiveinternalradiationtherapy，SIRT）推荐为独立的治疗选择，与经动脉化疗栓塞（transarterialchemoembolization，TACE）共同构建更丰富的治疗体系?［?1，4］?。

钇-90微球选择性内放射治疗（Yttrium-90selectiveinternalradiationtherapy，?90Y-SIRT）是经肝动脉介入方式将载有放射性核素?90Y微球注射到肿瘤病变靶区域，通过?90Y产生纯β射线的电离辐射引起肿瘤组织不可逆损伤，导致肿瘤坏死，从而达到对肿瘤的治疗?［?1，5