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2026糖尿病足病早期诊断及创面处理新进展

2026年全球糖尿病足病（diabeticfootdisease,DFD）防控已形成“早期预警-精准诊断-分层干预”的全链条管理体系，早期诊断技术的多维度迭代与创面处理策略的个体化更新，是推动DFD致残率、死亡率持续下降的核心动力。

早期诊断技术的多维度进展

分子生物标志物的床旁快速预警

在分子层面的早期预警中，循环外泌体微小RNA（miRNA）组合检测已实现床旁快速应用。2025年欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上公布的多中心队列研究数据显示，纳入1247例无DFD病史的2型糖尿病患者，随访18个月后，基线血清外泌体中miR-126-3p、miR-21-5p、miR-155-5p的三联表达谱，对糖尿病足溃疡（diabeticfootulcer,DFU）发生的预测AUC达0.89，显著高于传统糖化血红蛋白（HbA1c）、病程等临床指标联合预测的0.71。2026年已获批上市的床旁外泌体miRNA检测芯片，仅需采集20μL末梢血，15分钟即可出结果，适合基层医疗机构开展高危人群筛查。此外，中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）相关标志物——髓过氧化物酶（MPO）-DNA复合物、游离DNA（cf-DNA）的预警价值也得到广泛验证，糖尿病患者外周血NETs水平升高可早于皮肤破溃6~12个月出现，基线MPO-DNA复合物水平高于120ng