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舍曲林：开启急性冠脉综合征伴抑郁焦虑治疗的新视野

一、引言

1.1研究背景与意义

急性冠脉综合征（AcuteCoronarySyndrome，ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，具有发病急、病情重、死亡率高的特点，严重威胁着人类的生命健康。近年来，随着生活节奏的加快、社会压力的增大以及人口老龄化的加剧，ACS的发病率呈逐年上升趋势。

在ACS的治疗过程中，越来越多的研究表明，患者的心理状态对疾病的发生、发展和预后有着重要的影响。抑郁和焦虑作为ACS患者常见的心理共病，其发生率较高。据相关研究统计，ACS患者中抑郁和或焦虑症状的发生率可达30%-70%。这些负面情绪不仅会严重影响患者的生活质量，降低患者对治疗的依从性，还会通过神经内分泌、炎症反应等多种机制，进一步加重心脏负担，增加心血管事件的发生风险，如心绞痛发作频繁、心肌梗死再发、心律失常甚至心源性猝死等，使患者的预后明显变差。

舍曲林作为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），具有较强的抗抑郁和抗焦虑作用，且不良反应相对较轻，耐受性良好，在精神科领域已被广泛应用于抑郁和焦虑障碍的治疗。将舍曲林应用于ACS伴发抑郁和或焦虑症状的患者治疗中，不仅有望改善患者的心理状态，提高其生活质量，还可能通过调节神经内分泌、