医院内镜清洗消毒管理制度.docx

医院内镜清洗消毒管理制度

一、管理组织与岗位职责

1.管理组织设置

医院设立内镜清洗消毒管理专项工作组，由分管医疗安全的副院长担任组长，成员包括医院感染管理科主任、内镜中心主任、护理部主任、消毒供应中心负责人、设备科管理员、检验科微生物室组长，工作组每季度召开1次专项工作会议，梳理存在问题，协调落实人员配置、设备更新、经费保障等事项，每年度组织1次全院内镜清洗消毒质量专项评审，持续优化工作流程。

2.各部门岗位职责

（1）医院感染管理科：牵头制定本制度及年度质量控制计划，每月开展内镜清洗消毒质量现场督导与采样监测，每季度出具质量分析报告，组织开展人员培训与考核，对不合格事件追踪整改，指导内镜中