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职业暴露应急处置脚本

一、事件场景设定

场景：二级综合医院感染性疾病科门诊，医护人员为HIV合并慢性乙型病毒性肝炎患者行清创缝合术，暴露类型为：手术医师王某（主刀，已完成HPV、乙肝疫苗全程接种，乙肝表面抗体滴度128mIU/ml）左手被污染的缝合针刺破皮肤，深度约2mm，伤口少量渗血，发生时间为2024年5月12日10:15，暴露源患者HIV病毒载量为120拷贝/ml，HBV-DNA载量为3.2×10^6IU/ml，TP、HCV检测阴性。

二、应急处置组织分工

岗位

职责分工

响应时限要求

暴露者本人

第一时间实施局部紧急处理，上报科室负责人，填写职业暴露个案登记表

15分钟内完成局部处理+上报

科室负责人

启动科室一级响应，协调处置，联系医院感染管理科（以下简称感控科）、预防保健科，留存暴露源血液样本

10分钟内到达现场

感控科

评估暴露等级，明确病原体类型，指导后续预防用药，上报省级职业暴露监测系统，跟踪随访

15分钟内到达现场

预防保健科

对接定点预防用药机构，协调取药，负责药物储备管理

20分钟内完成用药衔接

检验科

优先完成暴露源、暴露者传染性标志物检测，2小时内出具急诊检测结果

1小时内完成样本检测

医院伦理/心理科

为暴露者提供心理干预，缓解焦虑情绪

24小时内完成首次评估干预

（一）第一阶段：暴露者现场紧急处置（10:15-10:28）

10:15事件触发：王