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胰管引流管滑脱风险评估量表

一、量表适用范围与评估目的

本量表适用于所有留置胰管引流管的患者，包括胰腺切除术（胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、中段胰腺切除术等）术后、急慢性胰腺炎胰周积液引流、胰腺创伤引流、内镜下胰管支架置入后外引流、胰管结石术后引流等场景。评估目的为系统识别胰管引流管滑脱的高危因素，对患者进行风险分层，指导临床医护人员制定针对性的防滑脱干预方案，降低非计划性拔管、滑脱事件发生率，避免胰瘘、腹腔感染、出血、二次手术等严重并发症发生。评估时机为留置胰管引流管后2小时内完成首次评估，高风险患者每日评估1次，中风险患者每3日评估1次，低风险患者每周评估1次；患者出现病情变化、引流管固定方式改变、活动能力变化、意识状态改变时需随时复评。

二、风险评估维度与评分标准

本量表共包含6个评估维度，总分为100分，得分越高提示滑脱风险越高：0-30分为低风险，31-60分为中风险，61分及以上为高风险。各维度评分标准如下：

（一）患者基础特征维度（15分）

1.年龄（4分）：18-59岁（0分）；60-74岁（2分）；≥75岁或≤3岁（4分）——高龄患者皮肤松弛、固定敷料易脱落，配合能力下降；婴幼儿自控能力差，无意识拔管风险高。

2.体重指数（BMI）（3分）：18.5-23.9kg/㎡（0分）；18.5kg/㎡（2分）；≥28kg/㎡（3分）——消瘦患者皮下脂肪薄，引流管缝线