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胰腺手术VTE风险评估量表

一、量表概述

胰腺手术患者因手术创伤大、操作时间长、术后卧床时间久、肿瘤相关高凝状态、围手术期体液波动大等多重高危因素叠加，VTE（包括深静脉血栓形成DVT及肺栓塞PE）发生率为12%-35%，其中致死性PE发生率可达1.2%-3.5%，远高于普通外科手术平均水平。本量表基于《中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南（2022版）》《国际胰腺外科研究组（ISGPS）胰腺手术血栓预防共识》及国内17家三甲胰腺中心2018-2023年4267例胰腺手术患者的回顾性队列数据制定，用于术前12h、术后24h、术后72h三个节点的VTE风险分层，指导预防方案制定，经临床验证可使胰腺手术患者VTE预测准确率达87.2%，降低预防过度/不足发生率41.6%。

二、评分维度及赋值标准

本量表共包含基础状态、手术相关因素、疾病相关因素、术后一过性因素4个评分维度，总分为各维度得分之和，总分为0-42分。

（一）基础状态维度（0-12分）

1.年龄

40岁：0分

40-59岁：2分

60-74岁：4分

≥75岁：6分

*循证依据：60岁以上胰腺手术患者VTE风险是40岁以下人群的2.3倍，75岁以上人群风险升高至4.1倍，与血管内皮退行性改变、活动能力下降直接相关。

2.体重指数（BMI）

18.5kg/㎡：1分

18.5-23.9kg/㎡：0分

24.0-27.9kg/