胰腺炎急救处置工作规范.docxVIP

胰腺炎急救处置工作规范

1适用范围与术语界定

1.1适用范围

本规范适用于各级医疗机构急诊科、院前急救中心（站）、基层医疗卫生机构对急性胰腺炎的全流程急救处置，覆盖院前急救、急诊接诊评估、初步处理、致命并发症识别干预、转运交接各环节，对非创伤性急性胰腺炎、创伤性胰腺炎均具备指导效力。

1.2术语界定

急性胰腺炎（AP）是指多种病因导致胰酶在胰腺内提前激活，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，临床按严重程度分为3类：①轻症急性胰腺炎（MAP）：无器官功能衰竭及局部/全身并发症，占急性胰腺炎发病总量的75%~80%，病死率＜1%；②中度重症急性胰腺炎（MSAP）：合并一过性器官功能衰竭（持续＜48h）或局部/全身并发症，占发病总量的10%~15%，病死率＜5%；③重症急性胰腺炎（SAP）：合并持续性器官功能衰竭（持续≥48h），可累及单器官或多器官，占发病总量的5%~10%，整体病死率为10%~30%，合并多器官功能衰竭者病死率可达30%~50%。本规范所指急救处置，包含从发病到进入专科/ICU治疗前的所有急救干预环节。

2院前急救处置流程

2.1现场快速识别与评估

2.1.1初步症状识别

急救人员到达现场后，首先采集核心病史：明确发病前有无暴饮暴食、大量饮酒、高脂餐、胆石症急性发作史、胰腺炎既往史、腹部外伤史，核心症状排查：是否存在中上腹持续性胀痛，疼痛向