医院慢病随访管理质量考核标准.docx

医院慢病随访管理质量考核标准

本考核标准适用于各级医疗机构开展的慢性病（含原发性高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性肾病等）随访管理工作，覆盖医院慢病管理中心、临床科室、医联体对接基层的随访管理全流程。

考核总分为100分，采用扣分制逐项核查扣分，最终得分对应考核等级；设置一票否决项，出现对应情形直接评定为考核不合格。各模块权重分配为：组织管理与制度保障（10分）、基础信息管理（10分）、随访执行过程质量（35分）、干预效果质量（25分）、信息安全与隐私保护（5分）、满意度与持续改进（15分），具体考核标准如下：

一、组织管理与制度保障（10分）

1.专兼职人