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护理操作风险预判与规避

作为一名在临床一线工作十多年的护理人员，我见过太多因为没提前预判风险，最后引发不良事件的例子：小到患者穿刺后局部血肿、输液外渗引发组织损伤，大到药物过敏没提前准备延误抢救，每一件事都让我印象深刻。护理操作是我们每天都要重复几十上百次的工作，很多人哪怕做了几千次静脉穿刺，也不敢说每一次都绝对安全，因为任何一个小细节的疏忽，都可能引发原本可以避免的风险。做好护理操作的风险预判和规避，不仅仅是保障患者安全的核心要求，也是我们护理人员保护自己、做好本职工作的根本。接下来我会结合这些年的临床经验，从风险来源、预判方法、规避措施几个方面具体展开说明。

1护理操作风险的核心来源

要做好风险预判和规避，首先得弄清楚风险到底从哪里来，结合临床实际来看，护理操作的风险主要来自三个方面。

1.1操作人员自身的主观风险

护理操作的主体是护士，绝大多数风险其实都来源于我们自身的疏忽。第一种最常见的就是经验主义惰性，很多工作多年的老护士，看多了同一类操作，就容易习惯性省步骤：比如三查八对，嫌麻烦只扫了条码就不喊患者名字核对；配药的时候觉得自己眼神好，不仔细核对药名剂量，哪怕包装相似也凭感觉拿。我刚工作没几年的时候，科里一个工作十年的资深护士就出过这样的事：两个相邻床位的患者，一个用降压药一个用降糖药，包装大小差不多，她没仔细核对就配好了药，幸好换液的时候接班护士多核对了一遍，才没输