原创力文档《2026年健康险核保实务操作手册》
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一、总则 3
二、核保目标 8
三、核保原则 9
四、岗位分工 11
五、资料受理 13
六、健康告知审核 15
七、既往症识别 16
八、体检资料评估 19
九、病历资料评估 21
十、职业风险评估 23
十一、年龄与性别评估 26
十二、险种适配判断 27
十三、保障额度评估 30
十四、等待期管理 34
十五、加费规则处理 36
十六、延期与拒保处理 37
十七、人工核保流程 39
十八、承保结论输出 41
十九、档案管理 42
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