医院母婴安全管理质量考核标准.docx

医院母婴安全管理质量考核标准

一、组织与制度建设（权重15分）

（一）组织架构（5分）

考核内容：1.成立院级母婴安全管理领导小组，组长由医院主要负责人或分管医疗副院长担任，成员覆盖产科、儿科、麻醉科、手术室、急诊科、输血科、超声科、检验科、院感科、医务部等相关科室负责人；2.设立高危孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心，明确各中心岗位职责与工作流程；3.每季度至少召开1次母婴安全管理专题会议，研究解决质量安全问题，每月至少开展1次产科-新生儿科-麻醉科多学科（MDT）联动例会，协调高危孕产妇、高危新生儿的救治管理。

考核方法：查阅领导小组文件、中心建制文件、会议记录台账。

评分标准：未成立母婴