克罗恩病的内镜与影像.pptxVIP

医学前沿克罗恩病的内镜与影像诊断内镜·影像·AI·指南DATE2026年07月

课程导览01内镜基础核心原理与评分系统革新02影像技术CT、MRI与超声诊断进展03前沿突破AI辅助诊断与最新指南

CHAPTER内镜基础内镜是诊断的基石，评分是评估的标尺掌握结肠镜、胶囊内镜与小肠镜的核心应用，理解EASE-CD评分系统的革新意义01

结肠镜是诊断基石结肠镜是确诊克罗恩病的不可替代手段，直接观察黏膜病变并指导规范活检操作规范进镜与活检要求疑诊CD者需进镜至回肠末端，每肠段至少取≥2块活检，病变与非病变部位均取材以评估隐匿性炎症全消化道评估体系结肠镜联合胃十二指肠镜，必要时补充小肠镜或胶囊内镜病理与指南病理特征非干酪样肉芽肿（仅约30%患者可检出）、裂隙状溃疡、全层炎症从黏膜层延伸至浆膜层2026指南推荐强推荐用于CD诊断与监测，治疗12-26周后复查评估黏膜愈合，推荐SES-CD评分量化溃疡严重度

胶囊内镜与小肠镜要点胶囊内镜适用场景传统内镜难以到达的小肠中段病变，吞服后8小时内完成全小肠观察，无创且患者耐受性好核心优势8小时全小肠观察，无创检查局限无法活检丨需CTE/MRE/探路胶囊评估狭窄风险丨禁用于已知肠狭窄患者气囊辅助小肠镜适用场景CTE/MRE/胶囊内镜阳性但结肠镜未确诊者核心能力可实现全小肠黏膜观察与活检局限操作难度大、插镜时间长丨存在肠穿孔风险丨对操作者技术要求高两种技术