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2型糖尿病基层诊疗指南（2025）

一、基层筛查与诊断

1.1高危人群识别

符合以下任意1项及以上者，即为2型糖尿病高危人群，需每年开展至少1次空腹血糖筛查，必要时加做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：

年龄≥40岁；

超重（BMI≥24.0kg/m2）或肥胖（BMI≥28.0kg/m2）和/或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；

一级亲属中有2型糖尿病家族史；

有妊娠期糖尿病史的女性；

高血压病史（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），或正在接受降压治疗；

血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和/或甘油三酯≥2.22mmol/L]，或正在接受调脂治疗；

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者；

有一过性类固醇糖尿病病史者；

多囊卵巢综合征（PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）；

长期接受抗精神病药物和/或抗抑郁药物、他汀类药物治疗的患者。

1.2诊断标准

2型糖尿病诊断需符合以下任意1项，且无高血糖典型症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）者需在非同日重复检测确认：

空腹静脉血浆葡萄糖（FPG）≥7.0mmol/L（空腹状态指至少8小时无热量摄入）；

OGTT2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；

随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；

糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（需采用经国家