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预防非计划性拔管护士轮班交接流程

引言

非计划性拔管（UnplannedExtubation,UEX）是临床护理工作中一个不容忽视的安全隐患，它不仅严重威胁患者安全，延长住院时间，增加医疗成本，甚至可能导致严重并发症乃至危及生命。在众多预防UEX的措施中，规范且细致的护士轮班交接流程扮演着至关重要的角色。有效的交接能够确保患者管道信息的准确传递，保障护理工作的连续性和安全性，从而显著降低UEX的发生率。本文旨在构建一套专业、严谨且具有实用价值的预防非计划性拔管护士轮班交接流程，以期为临床实践提供参考。

预防非计划性拔管护士轮班交接核心流程

一、交接前准备（交班护士）

1.全面评估与梳理：交班护士在交班前应对所负责患者的所有管道进行一次系统、全面的评估。重点关注高风险导管，如气管插管、中心静脉导管、动脉导管、鼻胃管、胸腔闭式引流管等。评估内容包括但不限于：导管类型、置入深度/外露长度、固定方式及牢固程度、引流液的颜色、性质、量，穿刺点/出口处皮肤及敷料情况，患者有无不适主诉，肢体活动度，意识状态及合作程度，约束情况（若有），以及当前的UEX风险等级。

2.整理资料与标识：确保所有管道相关的记录完整、准确，如置入时间、深度、更换敷料时间等。对于高风险导管，应确认其警示标识是否清晰、规范。准备好与管道相关的用物，如备用固定贴、约束带（若需）等，以便接班护士查看。

3.重