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医院护理质量安全管理精细化实施细则(2025)

第一章总则与管理架构

为全面深化医药卫生体制改革，适应2025年公立医院高质量发展的要求，进一步提升护理服务的专业化、精细化和科学化水平，保障患者安全，本细则依据国家卫生健康委员会相关法律法规及护理行业标准，结合医院实际情况制定。护理质量安全管理是医院管理的核心组成部分，必须坚持“以患者为中心”的服务理念，通过构建全员、全要素、全过程的质量管理体系，实现护理质量的持续改进。

护理质量安全管理实行院长领导下的护理部主任负责制，建立“医院—科室—病区”三级护理质量管理网络。医院护理质量管理委员会作为最高决策机构，负责全院护理质量方针、目标的制定与审