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《成人脑卒中食养指南（2026年版）》

一、食养基本原则

脑卒中是我国居民致死、致残的首位病因，根据《中国脑卒中防治报告2023》数据，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达1318万，每年新发脑卒中病例约394万，70%以上的脑卒中发病与不良饮食方式等可干预危险因素相关。食养是脑卒中防治体系的重要组成部分，基于最新循证医学证据和中国居民饮食特点，提出以下基本原则：

1.能量平衡，维持健康体重

中国成人正常体重指数（BMI）范围为18.5~23.9kg/m2，中心型肥胖判断标准为男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm。超重肥胖是脑卒中的独立危险因素，BMI每升高5kg/m2，脑卒中发病风险升高20%。对于超重肥胖的高危人群及脑卒中患者，建议每日实现300~500kcal的能量负平衡，每周减重0.5~1.0kg，逐步将体重控制在正常范围；体重过低（BMI18.5kg/m2）的患者需适当增加能量摄入，避免营养不良影响预后。

2.严格控钠，提高钾摄入

高钠饮食是我国人群脑卒中发病第一位归因饮食危险因素，INTERSTROKE全球多中心研究显示，全球约19%的脑卒中死亡可归因于高盐摄入。根据2023年《中国居民营养与慢性病状况报告》，我国居民人均每日烹调用盐达10.4g，远高于世界卫生组织（WHO）和我国指南推荐的每日食盐摄入量5g（对应钠摄入量2000mg）的标准。同时我国居民人均每日