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《成人脂肪肝食养指南（2022版）》

一、适用范围与术语定义

本指南适用于18周岁及以上成人原发性脂肪肝患者，包括非酒精性脂肪肝（NAFLD）和酒精性脂肪肝（AFLD）；排除妊娠脂肪肝、合并肝衰竭、肝性脑病、终末期恶性肿瘤、严重肾功能不全等特殊人群。

术语定义：脂肪肝指肝细胞内脂肪堆积超过肝脏湿重的5%，或组织学检查显示超过5%的肝细胞发生脂肪变性，根据病因分为非酒精性脂肪肝（与胰岛素抵抗、营养过剩相关，无长期大量饮酒史）和酒精性脂肪肝（长期大量饮酒导致）。我国成人脂肪肝患病率约为29.2%，已成为我国第一大慢性肝病，科学食养是逆转早期脂肪肝、控制病情进展的核心措施。

二、脂肪肝食养基本原则

脂肪肝食养以“控制总能量、优化结构、合理选食、纠正不良习惯”为核心，针对不同病因、不同代谢状态制定个体化方案，通过改善胰岛素抵抗、减少肝脏脂肪沉积，实现早期脂肪肝逆转，延缓疾病进展。核心原则如下：

1.控制总能量摄入，维持健康体重或逐步达到目标体重，避免能量过剩导致脂肪堆积；

2.优化宏量营养素供能结构，减少精制碳水，保证充足优质蛋白质，限制饱和脂肪和反式脂肪；

3.以天然新鲜食物为主，增加富含膳食纤维、维生素、植物化学物的食物摄入，减少加工食品摄入；

4.严格戒酒，纠正不良饮食习惯，结合规律运动，长期坚持健康生活方式。

三、核心食养推荐

（一）控制总能量摄入，逐步实现目标体重

总能量