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妊娠特有疾病-妊娠高血压疾病汇报人：妇产科

目录疾病概述与分类病因与发病机制临床表现与母儿影响诊断与鉴别诊断治疗原则与方案预防策略与远期预后010203040506

疾病概述与分类01

疾病概述妊娠期高血压疾病（HDP）是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率约5%~12%10~15倍孕产妇病死率升高3倍围产儿病死率升高约全球孕产妇死亡和围产儿死亡的主要原因之一妊娠20周后出现血压升高为主要标志各类型之间存在转换性与进展性妊娠继续则疾病不可治愈，终止妊娠是根本解决措施

五大分类标准分类关键特征预后妊娠期高血压20周后血压≥140/90mmHg，尿蛋白阴性产后12周内恢复子痫前期血压升高+蛋白尿≥0.3g/24h或器官损害可进展为重度子痫子痫前期基础上出现不明原因抽搐最危重并发症慢性高血压并发子痫前期孕前高血压，20周后新发蛋白尿或加重风险显著升高妊娠合并慢性高血压孕前或20周前确诊高血压产后12周未恢复

子痫前期与重度标准子痫前期诊断条件重度子痫前期标准血压≥140/90mmHg+尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或24h尿蛋白≥0.3g，或随机尿蛋白≥(+)无蛋白尿但存在器官/系统受累：心血管、肾脏、肝脏、血液、神经、消化、胎盘-胎儿任一项SBP≥160mmHg和/或DBP≥110mmHg尿蛋白≥2.0g/24h或≥(++)血肌酐≥97μmol/L或较基线升高≥2倍转氨酶升高至正常上限