2026年大型公立医院巡查自查报告.docx

2026年大型公立医院巡查自查报告

一、自查工作总体开展情况

2026年3月12日收到《国家卫生健康委办公厅关于开展2026年度大型公立医院巡查工作的通知》后，我院第一时间成立由党委书记、院长任双组长，领导班子成员任副组长，各行政职能科室、临床医技科室主任为成员的巡查自查工作领导小组，下设党建与行风建设、运营管理与高质量发展、医疗质量与安全3个专项工作组，明确“科室全面自查、专项组交叉核查、领导小组最终复核”三级工作机制，对照巡查12类47项核心指标逐项梳理，累计调取2023-2025年台账资料3724份，实地核查科室68个，访谈医务人员、患者及家属共216人，共排查出问题32项，其中立行立改