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2026流感用药指南

一、2026年流感流行毒株特征与用药核心原则

（一）2026年流行毒株流行病学背景

根据中国疾控中心2026年第1-18周全国流感监测数据，本年度流感流行株以甲型H1N1pdm09亚型为主（占阳性标本的68.2%），其次为乙型Victoria系（占21.7%），剩余10.1%为甲型H3N2亚型。与2025年流行株相比，H1N1pdm09毒株的血凝素蛋白发生了G186V位点突变，导致其对呼吸道上皮细胞的亲和力提升32%，临床中发热、肌痛等全身症状发生率较去年升高17%，但重症发生率与往年基本持平（0.21‰），合并基础疾病人群重症风险仍为普通人群的12.7倍。

本次流行毒株的神经氨酸酶基因未发生耐药相关突变，对神经氨酸酶抑制剂（NAI）类药物的敏感率为100%，未检出对巴洛沙韦耐药的I38T/T38F突变株，因此现有抗病毒药物对本次流行毒株均有效。

（二）用药核心原则

1.分层干预原则：非高危人群轻症优先对症护理，无需常规使用抗病毒药物；重症高风险人群、出现重症倾向的患者需在发病48小时内启动抗病毒治疗，无需等待核酸或抗原检测结果。

2.避免盲目用药原则：普通抗生素对流感病毒无效，仅在明确合并细菌感染时使用；禁止同时服用多种成分相似的复方感冒药，避免肝肾功能损伤。

3.对症精准用药原则：根据症状选择单一成分药物优先，复方制剂仅用于多种症状同时出现的情况，严