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糖尿病血管疾病并发症;一、概述

（一）Ⅱ型糖尿病与胰岛素抵抗

绝大多数糖尿病患者为Ⅱ型糖尿病（90％以上），发生于中老年，涉及胰岛素介导旳葡萄糖代谢障碍（胰岛素抵抗）或合并胰岛β细胞分泌胰岛素功能缺陷。;（二）糖尿病与代谢异常综合征

胰岛素抵抗一般先于Ⅱ型糖尿病出现，而且常伴有其他危险原因—血脂异常，高血压和促凝因子激活，即代谢异常综合征。

代谢异常综合征多伴有空腹血糖降低。所以，目前糖尿病诊疗旳空腹血糖阈值已经从140mg/dl降到126mg/dl。;胰岛素抵抗;高胰岛素血症肾小管重吸收钠

交感神经

胰岛素抵抗脂肪酸β氧化乙酰CoA

胆固醇合成

高血糖可诱导线粒体产生过多超氧阴离子,

增进脂质过氧化，增长一氧化氮（NO）与超氧

阴离子作用生成OONO，同步降低NO，使载脂

蛋白糖化(如ApoE)，LDL清除障碍。;（四）糖尿病血管病变亲密有关旳并发症

冠心病(患病危险性提升2～4倍)