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2025年医疗行业放射科放射技师核医学操作规范手册

1.1核医学操作基本原则

核医学检查的核心在于平衡诊断效益与辐射风险。操作规范必须确保患者、医护人员及环境的绝对安全，同时最大化临床价值。例如，在PET-CT扫描中，剂量优化需控制在国际放射防护委员会（ICRP）建议的限值内，而药物选择则需依据病变特性（如FDG对恶性肿瘤的高亲和力）进行个体化调整。

操作前，技师需明确检查目的、适应症及禁忌症。例如，碘-131治疗甲亢时，必须排除妊娠及哺乳期患者，而锝-99m-MDP骨扫描则需评估肾功能，避免因剂量过高引发肾损伤。每项操作均需遵循“最小化辐射暴露”原则，即通过剂量估算工具（如ALARA原则）选择低活度、短半衰期显像剂，如使用Technetium-99m（半衰期6小时）替代Iodine-123（半衰期13小时），以降低患者受照剂量。

标准化操作流程（SOP）是保障质量的关键。从显像剂制备的严格无菌操作，到患者摆位的精确控制，每一步都必须有据可依。例如，门控血池显像时，患者呼吸同步率要求达90%以上，否则图像噪声将显著增加，影响诊断准确性。

1.2放射防护与安全

辐射防护遵循“时间-距离-屏蔽”三原则，其中时间防护最为有效。技师在操作放射性药物时，应尽量缩短接触时间，如使用铅屏风隔离操作台（防护因子≥20），并配合自动门及声光报警系统，减少意外暴露风险。