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(2026版)医院感染的常见细菌

2026年全国医院感染监测网（NNIS）的年度数据显示，当前医院感染的常见细菌已呈现耐药性增强、宿主谱拓宽、传播途径复杂化的特征，耐多药菌株占比较2020年提升42.7%，特殊环境定植菌引发的医源性感染案例年均增长19%。

鲍曼不动杆菌作为ICU医院感染的首要病原菌，2026年的检出率已达每千床日28.3例，其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）占比升至79.2%，较2020年的51.4%大幅攀升。2026年临床监测发现了新的AdeABC外排泵突变亚型，该突变可使菌株对替加环素的敏感性下降37%，进而催生全耐药鲍曼不动杆菌（XDR-AB），其检出率从2020年的12.1%升至38.5%。鲍曼不动杆菌的临床感染类型以呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关性血流感染（CRBSI）、泌尿系统感染为主，其中VAP患者的病死率高达41.2%，远超其他病原菌引发的VAP。其传播途径以接触传播为主，2026年新增的气溶胶传播监测数据显示，ICU病房空气中鲍曼不动杆菌的检出率达42.1%，尤其在未配备高效空气过滤器（HEPA）的病房中，空气传播的风险提升2.3倍。针对该菌的防控需强化环境消毒，采用二氧化氯浓度200mg/L的消毒剂对物体表面每日擦拭2次，同时每周开展ICU环境菌落监测，当空气菌落数超过4cfu/皿时需启动全员环境消杀；对于定植或感染患者需实施单间隔