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(2026)成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南

成人阻塞性睡眠呼吸暂停是基层诊疗服务覆盖范围内高发但长期认知不足的慢性睡眠呼吸疾病，指成人在睡眠状态下因上气道软组织塌陷、解剖结构狭窄或神经调控异常，导致呼吸气流较基线水平下降90%及以上持续至少10秒（即呼吸暂停），或气流下降30%及以上伴随血氧饱和度下降4%及以上持续至少10秒（即低通气），上述事件反复发生引发间歇性低氧血症、高碳酸血症、睡眠结构紊乱、胸腔内压大幅波动及交感神经兴奋性异常升高，长期未干预可显著增加高血压、冠心病、2型糖尿病、脑卒中、认知功能下降、交通意外等不良事件风险，2026版基层诊疗规范结合我国基层医疗机构服务能力现状、近5年国内OSA人群队列研究证据及基层诊疗适宜技术推广数据制定，所有推荐意见均明确基层适用场景、操作要点及转诊触发条件，避免要求基层开展超出设备、人员能力范畴的诊疗操作，适用范围为基层医疗卫生机构对18岁及以上成人OSA的筛查、诊断、治疗及长期管理，儿童睡眠呼吸障碍、中枢性睡眠呼吸暂停的诊疗不适用本规范。

我国基于社区人群的多中心流行病学调查显示，20岁及以上成人OSA患病率约为15.8%，其中中重度OSA患病率达7.8%，但既往因筛查不足、健康认知偏差、诊疗资源下沉不到位，基层医疗机构OSA的确诊率不足患病人数的10%，尤其在30~60岁男性、绝经后女性、肥胖人群、合并慢性基础疾病人群中，未被