核医学科感染病例报告制度流程.docxVIP

一、前言

核医学科作为医院内一个特殊的诊疗科室，其工作涉及放射性核素的制备、使用及患者检查与治疗，服务对象多为患有各类基础疾病的人群，部分患者免疫功能相对低下，感染风险不容忽视。为有效监测、及时发现、妥善处置科室内部发生的感染病例，最大限度降低感染传播风险，保障医疗安全与患者及医护人员健康，特制定本核医学科感染病例报告制度与流程。本制度旨在规范感染病例的识别、报告、调查与控制环节，确保信息传递的准确性与及时性，为科室感染控制工作提供系统性指导。

二、总则

（一）目的

本制度旨在建立健全核医学科感染病例的监测、报告和管理体系，快速响应并采取有效干预措施，防止感染扩散，提升科室整体感染防控水平。

（二）适用范围

本制度适用于核医学科全体医务人员（包括医师、技师、护士、研究人员及进修实习人员）在执业活动中发现的各类感染病例，涵盖患者在本科室接受检查或治疗期间发生的感染，以及科室医务人员职业暴露相关的感染。

（三）基本原则

1.及时报告原则：一旦发现或疑似感染病例，应立即启动报告程序，不得延误。

2.准确完整原则：报告内容需客观、真实、准确，要素齐全，避免遗漏关键信息。

3.分级负责原则：明确各级人员在感染病例报告与处理中的职责，层层落实，责任到人。

4.保密原则：对患者及相关人员的隐私信息予以严格保密，仅用于感染控制目的。

三、组织机构与职责

（一）科室感染管理小组

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