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《成人胃肠功能障碍患者医学营养治疗指南（2025版）》

范围

本指南适用于二级及以上医疗机构消化科、重症医学科、普通外科、老年科、肿瘤科等相关科室医务人员对18岁及以上成人胃肠功能障碍患者的医学营养治疗临床实践，为规范化诊疗提供循证依据。

术语与定义

1.成人胃肠功能障碍（GastrointestinalDysfunction,GID）：指各类原发或继发病因导致胃肠道消化吸收、黏膜屏障、动力调节、内分泌免疫功能一项或多项异常，可引发腹胀、腹痛、恶心呕吐、腹泻、便秘、胃潴留、腹腔高压等临床表现，严重者可诱发多器官功能障碍。分为原发性GID（病变原发于胃肠道，如功能性胃肠病、炎症性肠病、短肠综合征、术后胃瘫）和继发性GID（继发于全身疾病或应激，如脓毒症、重症急性胰腺炎、多器官功能障碍综合征、放化疗损伤）。

2.医学营养治疗（MedicalNutritionTherapy,MNT）：指通过个体化调整营养素摄入、选择适宜营养给予途径，纠正代谢紊乱、维护胃肠屏障功能、改善营养状态、降低并发症发生率、改善患者临床结局的规范化治疗手段，涵盖经口膳食调整、口服营养补充、肠内营养、肠外营养四类方式。

3.营养风险：指现存或潜在的营养相关因素导致不良临床结局的风险，与GID患者感染发生率、住院时间、死亡率显著相关。

营养风险筛查与营养状态评估

1.筛查时机与工具：推荐所有GID患者