急诊医学试题库及答案.docxVIP

急诊医学试题库及答案

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

对于急性心肌梗死患者，在急诊科最优先的检查通常是：

A.十二导联心电图

B.心脏超声

C.心肌酶谱全套

D.冠状动脉造影

答案：A

解析：急性心肌梗死是急诊科的急危重症，早期诊断至关重要。十二导联心电图是诊断急性心肌梗死最快速、最简便、最经济且具有重要价值的检查手段，可以在数分钟内提供初步诊断依据，如ST段抬高、T波改变等，为后续的再灌注治疗（如溶栓或急诊介入）争取宝贵时间。心脏超声、心肌酶谱和冠状动脉造影虽然重要，但通常需要更多时间准备或结果回报较慢，不能作为最优先的检查。

一位因车祸导致头部外伤的患者，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为8分，瞳孔对光反射存在但迟钝，此时最紧急的处理是：

A.立即行头颅CT检查

B.立即建立静脉通道，快速静脉滴注甘露醇

C.立即联系神经外科会诊

D.立即进行气管插管，保护气道

答案：D

解析：患者GCS评分8分属于中度昏迷，且瞳孔对光反射迟钝，提示可能存在颅内压增高或脑疝风险。对于此类意识障碍的患者，急救的首要原则是“ABC”，即气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）。确保气道通畅、防止误吸和缺氧是稳定生命体征、为后续检查和治疗创造条件的基石。因此，立即进行气管插管是最紧急的处理。其他选项如使用甘露醇、行CT检查、联系会诊，均