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(2026年)医院感染管理考核标准(临床科室)范文

2026年版临床科室医院感染管理考核标准以《国家医院感染管理规范（2025版）》《医疗机构感染防控基本标准（2026年修订）》为法定依据，结合后疫情时代临床科室感控常态化防控需求、人工智能感控技术落地场景及新发呼吸道传染病防控要求制定，覆盖二级及以上医院全部临床一线科室的全流程感控管理考核，明确考核维度、评分细则、实施流程与整改问责机制。

本标准适用于二级及以上医院内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科、麻醉科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科等临床诊疗科室，基层医疗机构临床科室可参照执行。

一、考核基本原则

坚持科学性与可操作性统一、常态化与动态化结合、过程考核与结果考核并重、质量改进与责任追溯挂钩的原则，通过量化考核推动临床科室感控责任落地，降低医院感染发生率，保障医疗质量与患者安全。

二、考核指标体系总体框架

本标准的考核指标体系分为基础通用考核指标、科室专属考核指标、加分考核指标三类，总基准分为100分，科室专属指标额外加15分，加分指标最高可加10分，综合评分由基准分+专属分+加分分构成。

三、基础通用考核指标及评分细则

基础通用指标为所有临床科室必须落实的感控要求，涵盖9个核心维度，总分值100分：

（一）感控组织与职责落实（满分10分）

考核内容包括科室感控小组组建情况、月度感控例会开展情况、感控职责公示情况、科